Самостоятельное дыхание

В Онкологическом центре АМН СССР для обезболивания при онкологических операциях относительно небольшого объема предложен вариант масочного наркоза на фоне атаральгезии. Подобная методика наркоза не угнетает самостоятельного дыхания, не оказывает значительного влияния на систему кровообращения.

На основании наблюдения за 682 больными раком легкого, из которых 462 оперированы в период с 1962 по 1972 г., Л. К. Богушем установлено, что рак легкого может возникать на фоне как заглохших туберулезных изменений, так и активного туберкулезного процесса, в том числе и в стенках активной туберкулезной каверны. Развитие раковой онухоли на фоне туберкулеза легких отмечено в 5,8 проц. случаев. Перспективу повышения операбельности и длительной эф-, фективности резекции легкого автор видит в раннем, доклиническом диагностировании опухоли и неотложной операции; 5-летняя выживаемость оперированных больных равна 52 проц.

С конца 1951 по 1977 г. в клинике хирургии Горьковского медицинского института лечились 2160 больных первичным раком легкого. Из них оперированы 1125. Резекция легких выполнена у 923 больных. У 55,3 проц. больных была I—II стадия заболевания, у 36,4 — III стадия, у 8,3 проц. — IV стадия. Выполнены следующие операции: пневмонэктомия, расширенная и комбинированная пневмонэктомия, частичные резекции, торактомия. Послеоперационная летальность за все годы при частичных резекциях составила 6,3 проц., при пневмонэктомии — 11,1 проц. Отдаленные результаты изучены у 401 больного. Более пяти лет жили 30 проц. больных. Лучшие результаты получены при I стадии заболевания. При эпидермоидном раке 5-летняя выживаемость составила 33,6 проц., при железистом — 30,7, при низкодифференцированном — 21,4 проц. Для улучшения результатов лечения первичного рака легких необходимы выявление ранних стадий заболеваний, а также дальнейшая разработка методов лучевой и химиотерапии.